Nicht-demente ältere Menschen

Praxis-Depesche 9/2017

Amyloidlast und Einsamkeit korrelieren

Studien haben gezeigt, dass das subjektive Gefühl der sozialen und emotionalen Isolierung mit einem erhöhten Risiko für eine Demenz assoziiert ist. Trifft dieser Zusammenhang auch für die kortikale Amyloidlast, ein früher Biomarker für die Alzheimer-Demenz, und selbstberichteter Einsamkeit zu?

In die US-Studie wurden 79 Probanden (Durchschnittsalter 76,4 Jahre) aufgenommen. Sie waren kognitiv unauffällig. Die subjektiv empfundene Einsamkeit wurde mit der UCLA- 3 Loneliness Scale ermittelt, die kortikale Amyloidlast mit der Pittsburgh Compound B-Positionen-Emissions-Tomographie. Bei 32% der Studienteilnehmer wurde eine Amyloidlast festgestellt, 28% als ApoE4-Träger identifiziert.
19% der Probanden berichteten über einen manchmal oder oft verspürten Mangel an Gemeinschaft. 19% fühlten sich manchmal oder oft ausgeschlossen, 14% klagten über ein manchmal oder oft aufgekommenes Isolationsgefühl. Die subjektive empfundene Einsamkeit korrelierte signifikant nicht nur mit der Amyloidlast (r = 0,3, p = 0,03) und dem Alter (r = -0,2, p = 0,04), sondern auch mit der Depressivität (r = 0,3, p = 0,005) und der Angst (r = 0,3, p = 0,01). Auch nach Adjustierung auf verschiedene Parameter zeigte sich eine Assoziation von höherer Amyloidlast und subjektiv stärker empfundener Einsamkeit (p = 0,002).
Studienteilnehmer mit nachgewiesener kortikaler Amyloidlast wiesen ein um den Faktor 7,5 erhöhtes Risiko auf als einsam eingestuft zu werden. Das traf zu, wenn die Probanden mindestens eine der Fragen zur Einsamkeit mit manchmal oder oft beantwortet hatten. Auch bei den ApoE4-Trägern zeigte sich eine stärkere Assoziation zwischen Amyloidlast und subjektiv empfundener Einsamkeit.
Diese Studienergebnisse untermauern die Hypothese, dass subjektiv erlebte Einsamkeit ein früher psychiatrischer Prädiktor für eine Alzheimer-Demenz ist. GS
Quelle:

Donovan NJ et al.: Association of higher cortical amyloid burden with loneliness in cognitively normal older adults. Jama Psychiatry 2017 [doi:10.1001/jamapsychiatry. 2016.2657, Epub: 2. Nov. 2016]

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