Nach Zahnarztbesuch entwickelte sich akutes respiratorisches Versagen

Eine 71-jährige Patientin, die seit acht Jahren wegen eines angenommenen Morbus Parkinson mit Levodopa behandelt wurde, musste nach der Extraktion einiger Zähne mit Zahnprothesen versorgt werden. Nach dem ersten Einsetzen der neuen Zähne berichtete sie, dass sie das Gefühl habe, die Prothesen würden nicht richtig passen. Drei Stunden später konnte sie den Mund nicht mehr öffnen, nach drei Tagen im Krankenhaus entwickelte sie Stridor und Schluckstörungen, bis sie schließlich stark zyanotisch und intubationspflichtig wurde. Es schloss sich ein mehrwöchiger Aufenthalt auf der Intensivstation mit Anlage eines Tracheostoms an. Nach wie vor konnte sie den Mund nicht öffnen, wobei mechanische Ursachen ausgeschlossen werden konnten. Im MRT konnte dann die Diagnose multiple Systematrophie mit Larynx-Dystonie gestellt werden. Die "Kieferklemme" konnte mit Botulinum-Injektion in die Kaumuskulatur gelöst werden. Schließlich konnte die Patientin nach erfolglosen Versuchen der Beatmungs-Entwöhnung beatmet in die Rehabilitation entlassen werden.