Radiochemo beim Zervix-Ca, CT-Nachsorge beim NSCLC & mehr ...

Beim lokal fortgeschrittenem Zervixkarzinom ist die Kombination aus platinbasierter Therapie und Radiatio seit 1999 Standard. Dennoch rezidivieren bis zu 40% der Patientinnen und sterben letztlich an ihrem Tumor, erinnerte Dr. Sudeep Gupta, Mumbai. Eine große Studie untersuchte daher, ob sich das Outcome durch eine neoadjuvante Therapie mit Paclitaxel/ Carboplatin und anschließende radikale Hysterektomie (NACT-OP) verbessern lässt. Rekrutiert wurden 635 Frauen mit einem Zervixkarzinom der Stadien FIGO IB2, IIA/B, die eine Radiochemotherapie (RCT) als Standard oder die experimentelle NACT-OP erhielten. Nach median 58,5 Monaten war die RCT der NACT-OP beim krankheitsfreien Überleben signifikant überlegen: Die 5-Jahres-Rate stieg von 69,3% im experimentellen Arm auf 76,7% mit der RCT (p=0,038). Gupta wies darauf hin, dass der Vorteil zugunsten der RCT anhand der Trennung der Ereigniskurven schon früh – nach etwa zwölf Monaten – deutlich wurde. Beim lokal fortgeschrittenen Zervixkarzinom sollte die NACT-OP daher im klinischen Alltag nicht routinemäßig eingesetzt werden. Standard ist die gleichzeitige RCT, so Gupta.

Keine dosisdichte Therapie beim Ovarialkarzinom

Zumindest für europäische Ovarialkarzinom- Patientinnen bleibt das seit 20 Jahren etablierte, alle drei Wochen verabreichte Regime mit Carboplatin und Paclitaxel (CP) Standard in der ersten Therapielinie. Das zeigt die Phase-3-Studie ICON 8, die konträre Daten zur japanischen Studie JGOG 3016 liefert. In letzterer hatte ein wöchentlich gegebenes dosisdichtes CP-Regime zu einer signifikanten Verlängerung von progressionsfreiem (PFS) und Gesamtüberleben (OS) geführt; diese Therapie war allerdings auch deutlich toxischer. In ICON 8 wurde das CP-Standardregime (AUC5/6 + 175 mg/m² alle 3 Wochen) mit zwei wöchentlich verabreichten CP-Schemata (AUC5/6 + 80 mg/m² oder AUC2 + 80 mg/ m²) bei 1566 Patientinnen verglichen.