Rektale vs. Ohr-Temperaturmessung bei Senioren

In einer belgischen Studie wurde an 45 stationären Patienten (im Schnitt 78 Jahre alt) vergleichende Messungen der rektalen Temperatur (Quecksilber-Glasthermometer) und der Infrarot-Ohrmessung vorgenommen. Diese wurde an beiden Ohren durchgeführt; der höchste von sechs Werten wurde zur Auswertung herangezogen. Die rektal gemessene Temperatur war signifikant (um 0,5 °C) höher als die der Ohr-Messung (37,4 vs. 36,9 °C). Zwischen den einzelnen Wertepaaren bestand eine signifikante Korrelation. Allerdings wurde bei drei der 45 Patienten eine um mehr als 1 °C unterschiedliche Temperatur gemessen; bei einem klar febrilen, dehydrierten Mann ergab sich sogar ein Unterschied von 1,6 Grad. Als Fieber definierten die Autoren eine Rektaltemperatur ab 37,6 °C. Legt man die für die Infrarot-Messung ideale Fieberschwelle von 37,2 °C zugrunde, errechneten sie für die Methode eine Sensitivität von 86% und eine Spezifität von 89% zur Erkennung von rektal gemessenem Fieber. Die errechneten Sensitivitäten und Spezifitäten der Infrarot-Temperaturmessung im Ohr zur Erkennung von Fieber sind akzeptabel. Allerdings entsprach das Vorgehen in der Studie nicht der Alltagsroutine; auch wurden keine hypothermen oder hochfieberhaften Patienten in die Untersuchung einbezogen. (Ko)