Ein 56-jähriger adipöser Mann (BMI 35 kg/m²) mit Schlafapnoe, Hochdruck und Hyperlipidämie in der Anamnese erzählte in der Sprechstunde, wie er kürzlich bei einem Abendessen mit Kollegen auf einen Witz hin heftig lachen musste, sodass er völlig außer Atem kam. Plötzlich fiel er nach vorne über und er war für Sekunden nicht ansprechbar. Vor der Bewusstlosigkeit war ihm schwarz vor Augen geworden. Danach war ihm weder übel noch fühlte er sich sonst krank. Er aß weiter, als wäre nichts geschehen. Er war bereits früher einmal nach vielen Überstunden kollabiert. Damals hatte man keine Hinweise auf Arrhythmien oder KHK finden können, obwohl ihm nach dem Belastungs-EKG schwindlig geworden und sein Blutdruck plötzlich abgefallen war.
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