Für eine Gewichtsabnahme sollten diätetische Maßnahmen mit sportlicher Betätigung und einer Veränderung des Lebensstils kombiniert werden. Zur Unterstützung empfiehlt sich eine medikamentöse Gewichtskontrolle, z. B. mit Sibutramin. Der Serotonin-Noradrenalin-Reuptake-Hemmer (SNRI) löst ein Sättigungsgefühl aus und steigert den Energieverbrauch durch Stoffwechsel-Aktivierung. In der europäischen STORM-Multicenter-Studie (Sibutramin Trial of Obesity and Maintenance) konnten 77% der Patienten, die nach einer sechsmonatigen Therapie mit 10 mg Sibutramin täglich mindestens 5% abgenommen hatten, diesen Status unter kontinuierlicher Therapie für weitere zwei Jahre aufrecht erhalten, bei gleichzeitig erniedrigten VLDL-Cholesterin- und Triglyzerid-Spiegeln und im zweiten Behandlungsjahr deutlich erhöhten - protektiven - HDL-Cho-lesterin-Werten. (Ay)
Risikofaktor Übergewicht
Praxis-Depesche 14/2001
Abnehmen senkt die Risiken und steigert die Lebensqualität
In den industrialisierten Nationen sind bis zu 60% der Bevölkerung nach der Klassifikation der WHO übergewichtig, bis zu 22% fettleibig, d. h., sie haben einen Body Mass Index über 25 kg/m2 bzw. über 30 kg/m2. Damit riskieren sie frühzeitige Gelenkschäden und metabolische Störungen, die zur Entwicklung von Bluthochdruck, Hyperlipidämie, Typ-2-Diabetes und KHK beitragen können. Bereits eine Gewichtsabnahme ab 5% kann diese Risiken senken und die Lebensqualität der Patienten deutlich steigern.