Endokarditis ohne Erreger
Praxis-Depesche 3/2012
Am Ende war es eine fatale Allergie
An einer Klinik in Marseille wurde ein 53-jähriger Patient aufgenommen. Er litt an afebriler kulturnegativer Endokarditis. Er hatte eine Penicillin-Allergie, aber keine gegen Lebensmittel. Vier Monate vorher war die Mitralklappe durch eine Bioprothese (aus Schweingewebe) ersetzt worden. Trotz negativer Laborergebnisse setzte man eine empirische Anti-Staphylokokken-Therapie an. Zunehmende Vegetationen auf der Klappe führten zur Stenose; daher wurde sie durch das gleiche Modell ersetzt. Zwei weitere Rezidive mit neuem Klappenersatz folgten innerhalb weniger Monate. Dann starb der Patient. Alle explantierten Prothesen zeigten Vegetationen und entzündliche Infiltrate mit Eosinophilen.