Therapierefraktäre Fälle
Praxis-Depesche 17/2006
Ansatz an der TNFα-Achse bei Asthma?
Die Morbidität und Mortalität von Asthma-Patienten, denen Steroide nicht weiterhelfen, ist hoch. Da sich u. a. erhöhte Werte des pleiotropen Zytokins TNFα in der bronchoalveolären Lavage von Asthmapatienten fanden, führten britische Forscher eine Pilotstudie durch.
Praxisfazit
Es ist inzwischen bekannt, dass TNFα in der Pathogenese von Asthma eine ganze Reihe von Wirkungen ausübt. Der günstige Effekt seiner Blockade bei therapierefraktärem Asthma erregt Aufsehen. Doch muss an die möglichen schweren Nebenwirkungen gedacht werden. Zudem stellen wiederholte Atemwegsinfektionen eine relative Kontraindikation dar. Größere Studien sind nötig, um festzustellen, wie hoch bei diesen Patienten das Risiko von Atemwegsinfektionen oder immunologischen Nebeneffekten ist. Solche Untersuchungen finden bereits statt. Fallen die Ergebnisse positiv aus, dürften die TNFα-Hemmer die Standardtherapie ergänzen, aber nicht ersetzen.