Asthma mit Typ-2- Inflammation: Duale Rezeptorblockade wirksam

Das Biologikum Dupilumab ist seit nunmehr zwei Jahren als Add-on-Erhaltungstherapie für die Anwendung bei Erwachsenen und Jugendlichen ab zwölf Jahren bei schwerem Asthma mit Typ-2- Inflammation in Deutschland zugelassen. Gekennzeichnet ist dieser Asthmatyp durch eine erhöhte Anzahl der Eosinophilen im Blut und/oder erhöhte Werte für fraktioniertes exhaliertes Stickstoffmonoxid [FeNO]. Die Ergebnisse der zulassungsrelevanten Phase-III-Studie QUEST mit 1.902 Patienten zeigten eine Verbesserung der Lungenfunktion, Senkung der Exazerbationsrate und eine Verbesserung der Lebensqualität. Die Post-hoc-Analyse der QUEST-Studie mit Patienten mit hochdosiertem ICS und einem weiteren zur Erhaltungstherapie angewendetem Arzneimittel, die eine erhöhte Anzahl an Eosinophilen im Blut (≥ 150/μl) und erhöhtes FeNO (≥ 25 ppb) aufwiesen (unter 200 mg Dupilumab im Vergleich zu Placebo), ergab eine Verbesserung der Rate an schweren Exazerbationen nach 52 Wochen um im Mittel 55 % (EOS ≥ 150/μl) bzw. 69 % (FeNO ≥ 25 ppb). Die Lungenfunktion erhöhte sich um 240 ml nach zwei Wochen und 370 ml nach 52 Wochen (EOS ≥ 150/ μl) bzw. um 320 ml nach zwei Wochen und 490 ml nach 52 Wochen (FeNO ≥ 25 ppb).