Praxis-Depesche 1/2004

Bei Karotisgeräuschen droht Apoplex

Ob asymptomatische Strömungsgeräusche über der A. carotis als Schlaganfall-Risikofaktor angesehen werden sollen, ist durch die bis dato durchgeführten Studien nicht geklärt. In Australien untersuchte man dazu Typ-2-Diabetiker, die bekanntlich ein erhöhtes Schlaganfallrisiko haben.

In der Freemantle Diabetes Study wurde bei 1181 Typ-2-Diabetikern ohne bekannte kardiovaskuläre Erkrankungen die A. carotis auskultiert. Bei knapp 5% der Patienten wurden Karotisgeräusche festgestellt. Bei diesen Patienten waren Alter, Diabetesdauer und systolischer Blutdruck signifikant höher als bei denjenigen ohne Karotisgeräusche. Im Follow-up von etwa 6,5 Jahren erlitten 11,3% der Patienten einen Schlaganfall. Unabhängig von anderen Risikofaktoren sind Strömungsgeräusche über der A. carotis in den ersten beiden Jahren mit einem mehr als sechsfach höheren Schlaganfall-Risiko verbunden. Danach scheinen Karotisgeräusche das Schlaganfall-Risiko nicht mehr zu beeinflussen.

Quelle: Gillet, M: Prospective evaluation of carotid bruit as a predictor of first stroke in type 2 diabetes, Zeitschrift: STROKE, Ausgabe 34 (2003), Seiten: 2145-2151

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