Leitsymptom Rückenschmerzen

Praxis-Depesche 13/2001

Bei Spondylodiszitis infektiöse Endokarditis ausschließen

Hinter einer Spondyldiszitis kann manchmal eine infektiöse Endokarditis stecken. Drei Fallberichte aus Italien verdeutlichen dies.

Retrospektiv wurden die Krankenberichte von 30 Patienten mit infektiöser Endokarditis ausgewertet. Drei Patienten litten gleichzeitig an einer Spondylodiszitis. In zwei Fällen traten typische Wirbelsäulen-Beschwerden als Erstmanifestation auf. Aufgrund dieser Symptomatik hatte sich die korrekte Diagnose bei diesen beiden Patienten um drei bzw. acht Monate verzögert. In der Blutkultur der drei Patienten mit infektiöser Endokarditis plus Spondylodiszitis war Streptococcus viridans nachzuweisen. Streuherd waren wahrscheinlich infizierte Zähne. In allen Fällen waren die Mitralklappen, in einem Fall auch die Aortenklappe infiziert. Nach vierwöchiger Antibiotikatherapie und, wo nötig, Mitralklappenersatz erholten sich die Patienten vollständig.

Quelle: Morelli, S: Spondylodiscitis and infective endocarditis - case studies and review of the literature, Zeitschrift: SPINE, Ausgabe 26 (2001), Seiten: 499-500

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