Nicht-radikuläre Rückenschmerzen

Praxis-Depesche 9/2017

Bessere Ergebnisse durch adjuvante Optionen?

Trotz optimaler medikamentöser Therapie bleiben 50% der Patienten mit nicht-radikulär bedingten Rückenschmerzen noch drei Monate nach Behandlung in der Notaufnahme funktionell beeinträchtigt. In einem systematischen Review untersuchten US-amerikanische Wissenschaftler, ob sich die Ergebnisse durch chiropraktische Maßnahmen, Massagen, Bewegungstherapie oder Yoga verbessern. Die Ergebnisse waren ernüchternd.

In zwei Studien zu chiropraktischen Maßnahmen ergaben sich hinsichtlich der Anzahl schmerzfreier Tage, Schmerzintensität, funktionelle Beeinträchtigungen und Wahrnehmung durch den Patienten zwischen der medikamentösen Standardtherapie mit Diclofenac und der Kombination aus Chiropraktik und NSAR keine nennenswerten Unterschiede. Auch bezüglich des Schmerz-Scores oder des Analgetikaverbrauchs bestanden keine Unterschiede.
Auch eine zusätzliche Bewegungstherapie (vier Studien) verbesserte die unter medikamentöser Standardbehandlung erzielten Ergebnisse bzgl. Schmerz, funktionelle Beeinträchtigungen, Häufigkeit der Schmerzrezidive oder Einnahme von Schmerzmedikamenten nicht. Für Massagen und Yoga liegen keine geeigneten Studien vor.
Die Autoren halten es jedoch für möglich, dass beispielsweise motivierte Patienten durchaus von einer Bewegungstherapie profitieren. Auch welche Übungen durchgeführt werden, ist entscheidend für das Therapieergebnis. Und für den Erfolg chiropraktischer Maßnahmen könnte die Beziehung zwischen Chiropraktiker und Patient eine wesentliche Rolle spielen. Das Review lieferte jedoch keine Hinweise darauf. GS
Quelle:

Rothberg S, Friedmann BW: Complementary therapies in addition to medication for patients with nonchronic, nonradicular low back pain: a systematic review. Am J Emerg Med 2017; 35: 55-61

Alle im Rahmen dieses Internet-Angebots veröffentlichten Artikel sind urheberrechtlich geschützt. Alle Rechte, auch Übersetzungen und Zweitveröffentlichungen, vorbehalten. Jegliche Vervielfältigung, Verlinkung oder Weiterverbreitung in jedem Medium als Ganzes oder in Teilen bedarf der schriftlichen Zustimmung des Verlags.

x