Chronische Rhinosinusitis

Praxis-Depesche 3/2011

Braucht man Endoskopie zur Diagnose?

Die chronische Rhinosinusitis (CRS) ist eine verbreitete Erkrankung. Über die Diagnose gibt es allerdings Dissens.

Die amerikanische HNO-Akademie hat 2007 revidierte Richtlinien zu dieser Erkrankung publiziert, die übersichtlicher als frühere sind. Fachleute aus Boston wollten wissen, ob diese Richtlinen etwas taugen und was die Endoskopie zur Diag­nose beiträgt. Dazu dienten 202 Erwachsene, von denen 39,6% an CRS litten, definiert anhand der Computertomographie. Für die Symptom-Kriterien allein ergaben sich eine Sensitivität, eine Spezifität, ein positiver und ein negativer Vorhersagewert von 88,7% / 12,3% / 39,9% / 62,5%. Die zusätzliche Endoskopie erhöhte die Odds Ratio für eine richtige CRS-Diagnose von 1,1 auf 4,6.

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