Atopische Dermatitis

Arzt-Depesche 3/2019

Chronisches Handekzem: Validierter Test zur Krankheitslast

Eine französische Arbeitsgruppe hat den ersten psychometrischen Test zur Bestimmung der Krankheitslast bei Menschen mit chronischem Handekzem konzipiert, entwickelt und evaluiert. An der Konzeptionsphase nahmen 15, an der Evaluationsphase 32 Betroffene teil.

In der Entwicklungsphase des Tests BoHEM (burden of hand eczema) wurden mittels standardisierter Regressionsanalyse drei Dimensionen herausgearbeitet: „daily life“ (Alltag), „look of others“ (Blick der anderen) und „relationships“ (Beziehungen). Die einzelnen Items werden von der getesteten Person auf einer Skala von 0 für „nicht zutreffend“ bis 5 Punkten (5 für „andauernd“) beantwortet.
Der daraus errechnete Gesamtscore als Maß der krankheitsbedingten Beeinträchtigung reicht von 0 für „kein Einfluss“ bis 5 für „höchstmöglicher Einfluss“.
 
Beispiele für die Dimension „daily life“:
 
„Die tägliche Versorgung meines chronischen Handekzems ist extrem anstrengend.“
„Mein chronisches Handekzem scheint mir mehr und mehr Kosten aufzubürden.“
 
Beispiele für die Dimension „look of others“:
 
„Mit anderen zusammenarbeiten ist schwierig.“
„Ich zögere, wenn ich jemanden treffe und es ans Händeschütteln geht.“
In der Dimension „relationships“ wird nach emotionalen Problemen und ekzembedingter Beeinträchtigung der Sexualität gefragt.
 
In den Reliabilitätstests zeigte BoHEM eine exzellente interne Konsistenz und eine hohe Anpassungsgüte. Das heißt, das Modell konnte die Beobachtungen, auf die es sich bezieht, zuverlässig erklären. Der Test stimmte gut mit breit evaluierten themenverwandten Fragebögen überein. Mit seinen insgesamt nur 15 Items ist BoHEM leicht und in kurzer Zeit durchführbar. Die Fragen sind einfach zu verstehen, sodass der Test breit anwendbar ist.
Die Originalfassung wurde in französischer Sprache evaluiert. Eine Version in amerikanischem Englisch beruht auf einer linguistisch und transkulturell validierten Übersetzungsmethode und ist mittlerweile ebenfalls verfügbar. Eine validierte deutsche Fassung fehlt bislang. TH
Quelle:

Maccari F et al.: Building a scale for measuring burden of hand eczema: BoHEM. J Am Acad Dermatol 2018; S0190-9622(18)33110-4

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