Crohn-Patienten mit Gelenkbeschwerden profitieren von TNF-Antikörper

Vier Patienten mit therapierefraktärer Crohn-Erkrankung und begleitender Spondylarthropathie wurden mit 5 mg/kg Infliximab intravenös behandelt. Die Dauer der Gelenkbeschwerden hatte zwei Monate bis 25 Jahre betragen. Alle Patienten vertrugen die Behandlung gut; Nebenwirkungen wurden nicht registriert. Bei allen Betroffenen konnte eine Remission des Darmleidens erzielt werden. Bei einer 51-jährigen Frau mit aktiver Synovitis an beiden Knien und Gelenken beider Hände waren die Schwellungen nach der ersten Infliximab-Dosis dramatisch zurückgegangen. Eine sechs Monate anhaltende Remission setzte nach der zweiten Dosis eine Woche später ein. Bei einem 38-jährigen Mann mit ankylosierender Spondylitis normalisierte sich zwei Wochen nach Therapie der CRP-Wert; die Synovitis war verschwunden. Zehn Tage nach Therapie waren bei einem 31-jährigen Mann mit aktiver peripherer Arthritis an der rechten unteren Extremität alle Gelenkbeschwerden verschwunden und die CRP-Werte normalisiert. Bei einem 54-jährigen Mann mit akylosierender Spondylitis und schwerem Schmerzsyndrom wurde mit Infliximab gleichfalls eine CRP-Normalisierung sowie Schmerzbefreiung erreicht.