CRP hilft, das Infarktrisiko abzuschätzen

Bei 28 263 postmenopausalen Frauen ohne bekannte kardiovaskuläre Erkrankung und ohne maligne Erkrankung wurden verschiedene Entzündungsparameter bestimmt. Im durchschnittlichen Beobachtungszeitraum von drei Jahren hatten 122 Frauen ein kardiovaskuläres Ereignis (tödlicher oder nicht-tödlicher Herzinfarkt, Apoplex oder Revaskularisierung). Beim Vergleich mit einer Kontrollgruppe von 244 Frauen ohne kardiovaskuläres Ereignis erwies sich die Konzentration des C-reaktiven Proteins (CRP) als stärkster Prädiktor für ein kardiales Ereignis. Frauen mit CRP-Spiegeln im obersten Viertel hatten ein 4,4-fach höheres Risiko als Frauen mit CRP-Spiegeln im untersten Viertel. Folgende Parameter waren ebenfalls signifikant mit dem Risiko kardiovaskulärer Ereignisse assoziiert: Amyloid-A im Serum, Interleukin-6, lösliches interzelluläres Adhäsionsmolekül Typ 1, Homozystein, Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin, Apolipoprotein-B-100, HDL-Cholesterin sowie das Verhältnis Gesamtcholesterin/HDL-Cholesterin. CRP und Amyloid-A waren auch in der Subgruppe der Frauen mit LDL-Cholesterin-Serumspiegeln unter 130 mg/dl signifikante Prädiktoren für koronare Ereignisse. In der Multivarianz-Analyse blieben nur die CRP-Spiegel und das Verhältnis Gesamtcholesterin/HDL-Cholesterin unabhängige Prädiktoren (RR 1,5 und 1,4).