Kognitives Defizit Schwerkranker

Praxis-Depesche 7/2002

Das Urteilsvermögen sackt ab

Beobachtungen zufolge kann das geistige Leistungsvermögen schwer kranker erwachsener Patienten auf kindliches Niveau absinken. Studienergebnisse aus New York bestätigten diesen Sachverhalt.

Im Rahmen einer Kohortenstudie wurden Veränderungen des Urteilsvermögens von 24 schwer kranken (Altersdurchschnitt 62 Jahre; Karnofsky-Index unter 50), 39 weniger schwer kranken Klinikpatienten (Altersdurchschnitt 59 Jahre; Karnofsky-Index über 50) und einer Kontrollgruppe von 28 Altersheimbewohnern (Altersdurchschnitt 79 Jahre) verglichen. Ein Mindest-Scorewert von 24 (Mini Mental State Examination) war Teilnahmevoraussetzung. Alle Probanden sollten sieben Aufgaben lösen, die von dem Psychologen J. Piaget zur Beurteilung der kognitiven Entwicklung von Kindern konzipiert worden waren. Patienten mit einem Karnofsky-Indexwert von 50 oder darunter beurteilten signifikant weniger Piaget-Aufgaben korrekt als die Kontrollpersonen. Ein geringerer Anteil der schwer Kranken im Vergleich zur Kontrollgruppe reagierte auf jede Einzelaufgabe richtig. Die Leistung der Patienten mit einem Karnofsky-Indexwert von mehr als 50 war dagegen vergleichbar gut wie in der Kontrollgruppe.

Quelle: Cassell, EJ: Preliminary evidence of impaired thinking in sick patients, Zeitschrift: ANNALS OF INTERNAL MEDICINE, Ausgabe 134 (2001), Seiten: 1120-1123

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