Lymphogranuloma venerum

Praxis-Depesche 21/2006

Diagnosekriterien für die Praxis

Eigentlich ist das Lymphogranuloma venerum (LGV), verursacht durch Chlamydia trachomatis Serotyp L1, L2 und L3, in den Tropen endemisch. In Rotterdam trat es 2003 unter homosexuellen Männern gehäuft auf.

Im Gegensatz zur oft mild verlaufenden C.-trachomatis-Infektion mit den Serotypen A bis K verläuft das LGV oft schwerer. Eine konsequente Medikation mit Doxycyclin verhindert irreversible Komplikationen wie Fisteln, Strikturen, genitale Elephantiasis und Infertilität.

Unabhängig von der Symptomatik wurden von 2002 bis 2003 in Amsterdam 3141 homosexuelle Männer, die in den letzten sechs Monaten Analverkehr angaben, proktoskopisch untersucht. Auf freiwilliger Basis wurde ein HIV-Test angeboten.

Im Untersuchungszeitraum trat 87mal LGV auf. Immer war der Serotyp L2b nachweisbar. Eine Nicht-LGV Chlamydien-Infektion lag 377mal vor; weitere 2677 Patienten ohne Chlamydien dienten als Kontrollkollektiv.

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