Praxis-Depesche 10/2004

Essenzieller Tremor - die Last erleichtern

Der essenzielle Tremor ist eine häufige Bewegungsstörung, die den Alltag erschwert und soziale Aktivitäten einschränkt. Wichtig für Patientenschulung und Therapie ist die Abgrenzung gegenüber anderen Tremor-Syndromen.

Formen

Neben dem physiologischen Tremor (bei Kälte, Anstrengung, emotionalem Stress) unterscheidet man Ruhe- und Bewegungstremor. Ruhetremor (typisch für Parkinsonismus) wird in der Regel durch willkürliche Bewegungen unterdrückt. Bewegungstremor entsteht, wenn Muskeln willkürlich kontrahiert werden; er umfasst Haltungs-, Bewegungs- und isometrischen Tremor. Ein Haltungstremor kann ausgelöst werden, wenn der Betroffene versucht, eine bestimmte Position gegen die Schwerkraft aufrecht zu erhalten (z. B. den ausgestreckten Arm). Bewegungstremor entsteht bei willkürlichen Bewegungen, etwa beim Schreiben oder Trinken aus einer Tasse. Intentionstremor ist eine Sonderform des Bewegungstremors, bei dem das Zittern am Ende der Bewegung immer stärker wird.

Epidemiologie

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