Adipöse Typ-2-Diabetiker

Praxis-Depesche 22/2001

Fette operieren?

Eine massive Gewichtsabnahme kann nicht nur das Diabetes-Risiko bei stark Adipösen senken, sie ist auch die wirksamste Therapie bei übergewichtigen Typ-2-Diabetikern. Konservative Methoden sind bei exzessiver Fettsucht langfristig meist wenig erfolgreich.

Durch operative Verkleinerung des Magenreservoirs kann bei morbider Adipositas eine langfristige Gewichtsreduktion von über 35 kg erzielt werden. Die Auswirkungen dieser chirurgischen Therapie auf einen Typ-2-Diabetes bei adipösen Patienten konnten in bislang zwei Studien dokumentiert werden. Diabetes-Patienten, die durch einen Magen-Bypass oder eine Magenplastik ca. 30 kg an Gewicht verloren hatten, benötigten im Follow-up von bis zu acht Jahren deutlich seltener eine medikamentöse Therapie als vergleichbare Patienten ohne chirurgische Intervention. Die Nüchtern-Blutzuckerwerte nahmen in der Interventionsgruppe um ca. 33% ab, die Gesamtmortalität war gegenüber den Unbehandelten signifikant geringer.

Quelle: Pinkney, JH: Should surgeons treat diabetes in severely obese people?, Zeitschrift: THE LANCET, Ausgabe 357 (2001), Seiten: 1357-1359

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