In eine multizentrische Doppelblindstudie wurden 511 Patienten mit akuter bakterieller Exazerbation einer chronischen Bronchitis (AECB) eingeschlossen. Sie wiesen im infektfreien Intervall vor der aktuellen Episode einen mittleren FEV1-Wert von 58,1% auf. Man verabreichte entweder Levofloxacin (1 x 500 mg / 7 Tage) oder Clarithromycin (2 x 250 mg / 10 Tage). Primäres Zielkriterium der Studie war das Zeitintervall zwischen zwei aufeinander folgenden Exazerbationen im Laufe eines Jahres. Zur Auswertung des infektfreien Intervalls kamen alle AECB-Patienten, bei denen vor Behandlungsbeginn ein verursachender pathogener Keim isoliert werden konnte. Mit einem infektfreien Intervall von durchschnittlich 249 Tagen zeigte sich ein deutlicher Trend zugunsten der Levofloxacin-Patienten (unter Clarithromycin 212 Tage). Die klinische Wirksamkeit betrug in der Levofloxacin-Gruppe 82,8% im Vergleich zu 79,8% in der Clarithromycin-Gruppe. Die bakteriologischen Eradikationsraten waren in der Levofloxacin-Gruppe mit 96,0% signifikant höher als unter Clarithromycin (81,7%). (JL)
Therapie der AECB
Praxis-Depesche 8/2003
Fluorchinolon verlängert infektfreies Intervall
Häufige purulente Exazerbationen verschlechtern den Verlauf der chronischen Bronchitis und die Lebensqualität der Patienten. Nach einer aktuellen Untersuchung wird das infektfreie Zeitintervall bei Patienten mit chronischer Bronchitis durch das moderne Fluorchinolon Levofloxacin deutlich verlängert.