Therapie ohne Medikamente

Praxis-Depesche 9/2011

Gesündere Ernährung, mehr Bewegung ...

Eine adäquate Diät und ausreichend physische Aktivität gelten als Grundpfeiler einer Therapie des Typ-2-Diabetes, unabhängig von einer medikamentösen Behandlung. Der Nutzen der beiden Maßnahmen wurde aber nie gründlich überprüft.

Praxisfazit
?! Warum mehr Bewegung keinen Nutzen bei den erhobenen Parametern brachte, ist schwer zu erklären. Vielleicht wurde mit intensiver Diät schon so viel Nutzen herausgeholt, wie man von nichtmedikamentöser Therapie bei solchen Patienten erwarten kann. Bewegung ist dennoch empfehlenswert, für Diabetiker wie für Nichtdiabetiker.
Hu FB: Diet and exercise for new-onset type 2 diabetes? Ebd. 101-102

Britische Diabetologen konzipierten eine randomisiert-kontrollierte Studie mit fast 600 Teilnehmern im Alter von 30 bis 80 Jahren, bei denen der Typ-2-Diabetes vor fünf bis acht Monaten diagnostiziert worden war. Die Kontrollgruppe erhielt die üblichen Empfehlungen zum Lebensstil; in zwei Interventionsgruppen wurde strikt auf Diät geachtet bzw. exakte Diat plus ein mittels Pedometer normiertes Bewegungsprogramm eingesetzt.

Nach sechs Wochen hatte sich die Stoffwechsellage (beurteilt mittels HbA1c) in der Kontrollgruppe verschlechtert; in der Diätgruppe hatte sie sich verbessert (HbA1c-Senkung um - 0,28%), unter Diät plus Aktivität noch etwas mehr (- 0,33%). Die Unterschiede bestanden auch noch nach zwölf Monaten, trotz Reduktion des Einsatzes von Antidiabetika. Verbesserungen durch die Interventionen sah man auch beim Körpergewicht und bei der Insulinresistenz, nicht jedoch beim Blutdruck.

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