Je 30 Patienten mit mittelschwerer Orbitopathie erhielten entweder echte Radiatio (20 Gy Gammastrahlen in zehn Fraktionen) oder Plazebo-Bestrahlung (0 Gy in zehn Fraktionen). 24 Wochen später waren bei 60% der Radiatio-Patienten und bei 31% der Plazebo-Patienten positive Veränderungen zu beobachten. Der Grad der Diplopie hatte sich gebessert, allerdings nicht Exophthalmus oder Lidschwellung. In der Radiatio-Gruppe besserte sich die Augen-Elevation signifikant. Das binokulare Einfachsehfeld war bei elf von 17 Radiatio-Patienten größer geworden, dagegen nur bei zwei von 15 Plazebo-Patienten. Eine Strabismus-Operation konnte nur bei 25% der Radiatio-Patienten vermieden werden.
Endokrine Ophthalmopathie
Praxis-Depesche 4/2001
Hilft Radiatio bei mittelschwerer Orbitopathie?
Bei einer leicht ausgeprägten Basedow-Orbitopathie genügt oft Abwarten. In schweren Fällen ist eine Steroid- oder chirurgische Therapie indiziert. Über das beste Vorgehen bei mittelschweren Fällen herrscht dagegen Unklarheit. In einer Doppelblindstudie wurde die Wirkung einer Bestrahlung untersucht.
Quelle: Mourits, MP: Radiotherapy for Graves' orbitopathy: randomised placebocontrolled study, Zeitschrift: THE LANCET, Ausgabe 355 (2000), Seiten: 1505-09