Zytokine im Visier
Praxis-Depesche 2/2008
Interleukin-4-Variante gegen allergisches Asthma - Therapie der Zukunft?
Bei atopischem Asthma sind die Werte von Zytokinen aus Th-2-Helfer-Zellen erhöht; Interleukin-4 (IL-4) und IL-13 dürften bei der physiologischen Reaktion auf Allergene eine Rolle spielen. In London wurde jetzt die klinische Wirkung von Pitrakinra (rekombinantes humanes IL-4 mit zwei veränderten Aminosäuren) untersucht, das die Bindung von IL-4 wie von IL-13 an den IL-4Rα-Komplex verhindert.
Praxisfazit
Auf die beschleunigte Erholung vom initialen Lungenfunktionsabfall nach der Provokation bei Verum-Inhalation gingen die Autoren gar nicht ein. Sie lässt vermuten, dass IL-4Rα auch eine Rolle bei der Hochregulierung der Intensität oder Dauer der akuten Reaktion spielt. Der späten Phase wird der entzündliche Hauptantrieb für das Remodelling der Atemwege zugeschrieben. Die Studien wurden noch vor dem Ende dieser Phase beendet, sodass nun die tatsächliche Dauer der Pitrakinra-Wirkung geklärt bzw. eine rein kinetische Veränderung der späten Phase ausgeschlossen werden muss.