Thoraxschmerzen
Keine Diagnose – ungewisses Schicksal
Schmerzen in der Brust können ein Hinweis auf eine Koronarsklerose sein, wie allgemein bekannt. Nach Erhebungen in Großbritannien bleiben diese Schmerzen aber oft ohne diagnostische Konsequenzen. Das birgt Risiken für die Patienten.
Kommentar
Die Studie macht ein Dilemma augenfällig: Welcher diagnostische (oder interventionelle) Aufwand ist bei großen Patientengruppen mit niedrigem Risiko (z. B. für eine KHK) gerechtfertigt? Das Problem stellt sich z. B. auch bei der Primärprävention kardiovaskulärer Erkrankungen. Im gegebenen Fall muss man wohl akzeptieren, dass Brustschmerzen ohne erkennbare Ursache ein frühes Signal für einen späteren Infarkt sein können.
Holt T: Chest pain in primary care: what happens to the undiagnosed majority? Ebd. 1-2
Jordan KP et al.: Prognosis of undiagnosed chest pain: linked electronic health record cohort study. BMJ 2017; 357: j1194