Typ-1-Diabetes-Subtyp

Praxis-Depesche 20/2001

Klinisch unauffällig ...

Im Rahmen einer großangelegten US-Multicenterstudie wurden über 65 000 Angehörige von Patienten mit Typ-1-Diabetes auf Inselzell-Autoantikörper untersucht. Eine oGTT-Testung erfolgte bei 585 Personen mit positivem Autoantikörper-Befund. In dieser Gruppe ohne klinische Symptome und mit unauffälligen oder erhöhten Nüchtern-Glukosewerten wurden in 61 Fällen 2-h-Werte über 200 mg/dl gemessen. Entsprechend den Kriterien der American Diabetes Association bedeutet dies die Diagnose Diabetes. In dieser Konstellation sehen die Wissenschaftler eine Vorstufe des Diabetes Typ 1. Es handelt sich um eine Risikogruppe, die mit 25%iger Wahrscheinlichkeit in den kommenden fünf Jahren einen klinisch auffälligen Diabetes Typ 1 entwickeln wird. Weiterführende Studien zur Klärung dieser Fragestellung sind in Vorbereitung. In diesem durch ein pathologisches oGTT-Ergebnis charakterisierten Stadium ist therapeutisches Eingreifen noch nicht notwendig. Es ist aber eine kontinuierliche Kontrolle und Beratung empfehlenswert. Die Identifikation des neuen Diabetes-Subtyps kann hilfreich sein, weitere Erkenntnisse über Entwicklungsmechanismen in Richtung auf einen klinisch manifesten Diabetes zu erlangen. Die Empfehlungen zum Management dieses Stadiums könnten sich nach weiteren Ergebnissen ändern. (MP)

Im Rahmen einer großangelegten US-Multicenterstudie wurden über 65 000 Angehörige von Patienten mit Typ-1-Diabetes auf Inselzell-Autoantikörper untersucht. Eine oGTT-Testung erfolgte bei 585 Personen mit positivem Autoantikörper-Befund. In dieser Gruppe ohne klinische Symptome und mit unauffälligen oder erhöhten Nüchtern-Glukosewerten wurden in 61 Fällen 2-h-Werte über 200 mg/dl gemessen. Entsprechend den Kriterien der American Diabetes Association bedeutet dies die Diagnose Diabetes. In dieser Konstellation sehen die Wissenschaftler eine Vorstufe des Diabetes Typ 1. Es handelt sich um eine Risikogruppe, die mit 25%iger Wahrscheinlichkeit in den kommenden fünf Jahren einen klinisch auffälligen Diabetes Typ 1 entwickeln wird. Weiterführende Studien zur Klärung dieser Fragestellung sind in Vorbereitung. In diesem durch ein pathologisches oGTT-Ergebnis charakterisierten Stadium ist therapeutisches Eingreifen noch nicht notwendig. Es ist aber eine kontinuierliche Kontrolle und Beratung empfehlenswert. Die Identifikation des neuen Diabetes-Subtyps kann hilfreich sein, weitere Erkenntnisse über Entwicklungsmechanismen in Richtung auf einen klinisch manifesten Diabetes zu erlangen. Die Empfehlungen zum Management dieses Stadiums könnten sich nach weiteren Ergebnissen ändern. (MP)

Quelle: Greenbaum, CJ: Type 1 diabetes manifested slolely by 2-h oral glucose tolerance test criteria, Zeitschrift: DIABETES, Ausgabe 50 (2001), Seiten: 470-476

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