Blutentnahme an der Fingerbeere

Antibiotika-Resistenzen mindern

Praxis-Depesche 1-2/2022

Messung von C-reaktivem Protein spart Antibiotika

Antimikrobielle Resistenzen sind weltweit ein wachsendes Problem für die Gesundheitsfürsorge. Dabei spielt die unangemessene Anwendung von Antibiotika eine zentrale Rolle. Durch die hohe Infektionsrate, die Gebrechlichkeit der Bewohner und das Risiko ernster Verläufe werden Antibiotika in Pflegeheimen besonders häufig verschrieben. Gleichzeitig ist die Unterscheidung zwischen weniger schwerwiegenden Infektionen und ernsten Erkrankungen wie Pneumonie in diesem Klientel oft schwierig. Fehlende diagnostische Möglichkeiten wie Röntgenthorax und Sputumkulturen sind daher wahrscheinlich ein Hauptgrund für die Überverschreibung von Antibiotika.
Das C-reaktive Protein (CRP) ist ein bekannter unspezifischer Marker für inflammatorische Stimuli. Die Reaktion auf einen Entzündungsreiz steigt innerhalb von sechs Stunden dynamisch an und fällt mit einer Halbwertszeit von 19 Stunden auch schnell wieder ab. Eine vor Ort durchgeführte Testung auf C-reaktives Protein (CRP) könnte daher die Entscheidungsfindung darüber, wann Antibiotika verschrieben werden sollten und wann nicht, erleichtern, ohne das Risiko von Pflegeheimbewohnern, an Infektionen der unteren Atemwege zu erkranken, einzuschränken.
Dass dieser Ansatz auch funktioniert, testeten 84 Ärzte und 241 Bewohner von insgesamt elf Pflegeheimen. Nach der ersten Konsultation wurde 53,5 % der Patienten in der vor Ort auf CRP getesteten Gruppe und 82,3 % der Patienten in der Kontrollgruppe ein Antibiotikum verschrieben. Die sekundären Endpunkte (vollständige Wiederherstellung nach drei Wochen, Mortalität und Krankenhauseinweisungen) unterschieden sich nicht signifikant zwischen den Gruppen. VW
Urheberrecht: Adobe Stock - HENADZY

Alle im Rahmen dieses Internet-Angebots veröffentlichten Artikel sind urheberrechtlich geschützt. Alle Rechte, auch Übersetzungen und Zweitveröffentlichungen, vorbehalten. Jegliche Vervielfältigung, Verlinkung oder Weiterverbreitung in jedem Medium als Ganzes oder in Teilen bedarf der schriftlichen Zustimmung des Verlags.

x