Metformin und Flüssigkeitsmangel

Eine 67-jährige Frau nahm seit zehn Jahren 1500 mg Metformin pro Tag sowie Glibenclamid. Zwei Wochen zuvor war die Lisinopril-Dosis wegen Hypertonie auf 20 mg täglich erhöht worden. Bei Krankenhausaufnahme wegen Erbrechens zeigte sich ein pH von 6,7 und ein Laktat von 26 mmol/l sowie ein akutes Nierenversagen. Trotz Intubation und kontinuierlicher Hämodialyse entwickelte sich ein Multiorganversagen; die Patientin verstarb im Verlauf an einer Hirnblutung.