Akne-Narben

Praxis-Depesche 9/2022

Mikroneedling vs. Glykolsäure

Um Aknenarben loszuwerden, sollte man möglichst frühzeitig zu effektiven Gegenmitteln greifen. Zu den bekanntesten Optionen zählen Microneedling und chemische Peelings, z. B. mit Glykolsäure. In einem Direktvergleich dieser beiden Modalitäten stellte sich ein klarer Gewinner heraus.
Praxisfazit
Aufgrund der hohen Wirksamkeit und des günstigen Sicherheitsprofils raten die Autor:innen dazu, Aknenarben (nicht nur, aber besonders bei Personen mit dunklerem Teint) in Erstlinie mit Microneedling zu behandeln und bei aus- bleibendem Therapieerfolg auf chemische Peelings zurückzugreifen. Ggf. kann auch eine Kombination beider Optionen sinnvoll sein.
Meist hinterlässt Akne atrophe Narben – flache, oft kraterartige Vertiefungen, wobei wurmstichartige (tiefe, V-förmige), varioliforme (runde/ovale, U-förmige) oder wellenartige (flache, M-förmige) unterschieden werden. Meist tritt ein gemischtes Bild der Narbentypen auf.
Eine Behandlungsoption ist das Microneedling, bei dem die Epidermis durch eine hauchdünne Punktierung zur Kollagenproduktion angeregt wird. Chemische Säurepeelings wirken dagegen auf der Hautoberfläche keratolytisch.
 
Microneedling punktet
Um die Effektivität beider Verfahren zu vergleichen, behandelte eine Arbeitsgruppe in Pakistan jeweils 30 Patient:innen zwölf Wochen lang entweder mit einem 35 %igen Glykolsäurepeeling oder Microneedling (sechs Sitzungen im Abstand von je zwei Wochen). Alle Proband:innen wiesen dunklere Hauttöne auf (Fitzpatrick Hauttyp IV bis VI). Im Mittel hatten die Narben einen Durchmesser von rund 2,8 mm und bestanden seit ca. zwei Monaten. Als Therapieerfolg galt eine Verbesserung im Goodman and Baron Scarring Grading System um mindestens einen Punkt.
Das Ergebnis fiel eindeutig aus: 73,33 % der mit Microneedling behandelten Patient:innen erreichten einen Therapieerfolg – in der Glykolsäure-Gruppe waren es nur 33,33 %. Das Microneedling wirkte sowohl gegen varioliforme als auch wurmstichartige Narben. Weiterer Vorteil: Microneedling wird auch von Personen mit dunkleren Hauttönen gut vertragen, die auf chemische Peelings häufig sensibler und mit Komplikationen wie Dyspigmentierung reagieren können. OB
Quelle: Ishfaq F et al.: A comparison of microneedling versus glycolic acid chemical peel for the treatment of acne scarring. J Clin Aesthet Dermatol 2022; 15(6): 48-52
ICD-Codes: L70.9

Alle im Rahmen dieses Internet-Angebots veröffentlichten Artikel sind urheberrechtlich geschützt. Alle Rechte, auch Übersetzungen und Zweitveröffentlichungen, vorbehalten. Jegliche Vervielfältigung, Verlinkung oder Weiterverbreitung in jedem Medium als Ganzes oder in Teilen bedarf der schriftlichen Zustimmung des Verlags.

x