Im Vergleich zu den Fortschritten in der Asthma-Behandlung sind die bei COPD enttäuschend. Allerdings sind neue Medikamente in Entwicklung. Dazu gehören Substanzen gegen Adhäsionsmoleküle, Chemokine und Zytokine. In Phase III befinden sich unspezifische antientzündliche Substanzen wie Phosphodiesterase-4-Hemmer. Andere Konzepte setzen an Signalketten der Zellen an, wie Hemmmstoffe von p38-Mitogen-aktivierter Proteinkinase, NF-kappa-B bzw. Phosphoinositid-3-Kinase-gamma. Spezifischere Ansätze bestehen in der Gabe von Antioxidanzien, Inhibitoren der induzierbaren NO-Synthase bzw. LTB4-Rezeptor-Antagonisten. EGFR-Kinasehemmer und Kalzium-aktivierte-Chloridkanal-Hemmer verhindern die Schleim-Überproduktion. Von TGF-beta-1- und PAR2-Hemmern wird eine Hemmung der Fibrose erwartet. Die Prävention der Lungenzerstörung und Emphysem-Bildung sollen Serin-Protease-Hemmer und Matrixmetalloproteinase-Hemmer bewerkstelligen. Retinoide könnten diesen Prozess der Lungenzerstörung evtl. sogar rückgängig machen. (CE)
Praxis-Depesche 3/2005
Neue Ansätze gegen COPD in Sicht
Im Vergleich zu den Fortschritten in der Asthma-Behandlung sind die bei COPD enttäuschend. Allerdings sind neue Medikamente in Entwicklung. Dazu gehören Substanzen gegen Adhäsionsmoleküle, Chemokine und Zytokine. In Phase III befinden sich unspezifische antientzündliche Substanzen wie Phosphodiesterase-4-Hemmer. Andere Konzepte setzen an Signalketten der Zellen an, wie Hemmmstoffe von p38-Mitogen-aktivierter Proteinkinase, NF-kappa-B bzw. Phosphoinositid-3-Kinase-gamma. Spezifischere Ansätze bestehen in der Gabe von Antioxidanzien, Inhibitoren der induzierbaren NO-Synthase bzw. LTB4-Rezeptor-Antagonisten. EGFR-Kinasehemmer und Kalzium-aktivierte-Chloridkanal-Hemmer verhindern die Schleim-Überproduktion. Von TGF-beta-1- und PAR2-Hemmern wird eine Hemmung der Fibrose erwartet. Die Prävention der Lungenzerstörung und Emphysem-Bildung sollen Serin-Protease-Hemmer und Matrixmetalloproteinase-Hemmer bewerkstelligen. Retinoide könnten diesen Prozess der Lungenzerstörung evtl. sogar rückgängig machen. (CE)
Quelle: Barnes, PJ: Prospects for new drugs for chronic obstructive pulmonary disease, Zeitschrift: THE LANCET, Ausgabe 364 (2004), Seiten: 985-996