Für Leberzirrhose-Patienten mit refraktärem Aszites stehen verschiedene Therapieoptionen zur Verfügung. Als neue Behandlungsmöglichkeit wurde auf dem diesjährigen Kongress der DGVS (Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoff- wechselerkrankungen) eine elektronisch gesteuerte Aszites-Pumpe (alfapump®) vorgestellt. Nach den Ergebnissen einer Studie erlaubt es die Aszites-Pumpe gegenüber großvolumigen Parazentesen, die Anzahl erforderlicher Parazentesen pro Patient signifikant zu reduzieren. Ein Unterschied im Überleben konnte in der Studie zwar nicht festgestellt werden; eine ergänzende Erhebung zeigte aber, dass die mit der Aszites-Pumpe behandelten Patienten eine höhere gesundheitsbezogene Lebensqualität und muskuläre Kraft aufwiesen als diejenigen, die mit Parazentesen behandelt wurden. Ein neuer peritonealer Katheter mit verbesserter Fixierung im Douglas-Raum soll außerdem eine Migration des Peritonealkatheters – wie sie im Rahmen erster Klinikerfahrungen als Komplikation beobachtet wurde – vermeiden. Die Aszites-Pumpe (alfapump®) ist auch für Patienten mit malignem Aszites geeignet.
Therapie-Optionen
Praxis-Depesche 11-12/2018
Neue elektronisch gesteuerte Aszites-Pumpe
ICD-Codes:
R18