Intrathekale Analgesie

Praxis-Depesche 23/2006

Neues nichtopioides Analgetikum

Viele Patienten mit schweren chronischen Schmerzen erhalten durch systemische oder intrathekale Opioid-Gabe keine ausreichende Linderung. Dafür gibt es zahlreiche Gründe, u. a. Toleranz entwicklung oder Katheter-Granulome. Für solche Patienten wurde das nicht opioide Analgetikum Ziconotid entwickelt.

In einer randomisierten Doppelblindstudie prüfte man Sicherheit und Wirksamkeit des Analgetikums bei Erwachsenen. 112 Patienten mit schweren chronischen Schmerzen erhielten eine intrathekale Infusion mit Ziconotid; 108 Kranke wurden mit Plazebolösung behandelt. Die Infusion begann mit 0,1 µg/h (insgesamt 2,4 µg pro Tag) und wurde allmählich in Schritten von 0,05 bis 0,1 µg/h über einen Zeitraum von drei Wochen erhöht. Die durchschnittliche Dosis am Ende dieser Titrationsphase betrug 0,29 µg/h (6,96 µg/d).

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