KV-Prävention mit Omega-3-Fettsäuren

Praxis-Depesche 7-8/2022

Nicht weniger Vorhofflimmern, sondern mehr!

Omega-3-Fettsäuren (V3FS) gelten als kardioprotektiv und lebensverlängernd. Die European Society of Cardiology (ESC) empfiehlt sogar ihre Supplementation bei Personen mit kardiovaskulärer Erkrankung und erhöhten Triglyzeriden. In einigen Studien wurde unter 3FS-Gabe allerdings auch ein erhöhtes Risiko für Vorhofflimmern (VHF) beobachtet. Einer Metaanalyse nach handelt es sich dabei um einen dosisabhängigen Effekt.
Kommentar
Die Ergebnisse der Studie sollten mit Vorsicht genossen werden, warnen Michelle Samuel und Stanley Nattel, Kanada. Möglicherweise wurde die VHF-Inzidenz der supplementierten Patient:innen aufgrund der hohen Mortalität statistisch überschätzt: Wenn die mit 3FS behandelten Personen länger leben, können bis zum Versterben auch mehr VHF-Ereignisse auftreten. Daher raten die Kommentatoren, auch weiterhin eine 3FS-Supplementation bei geeigneten Patient:innen zu erwägen, wenn auch mit Vorsicht.
Analysiert wurden sieben zwischen 2012 und 2020 publizierte randomisiert-kontrollierte Studien zur V3FS-Supplementation versus Placebo mit mindestens 500 Teilnehmenden und mindestens einjährigem Follow-up. Insgesamt umfasste der Datensatz 81.210 Patient:innen (im Schnitt 65 Jahre, 39 % Frauen), von welchen 72,6 % ein Präparat mit ≤ 1 g tgl. marinen 3FS einnahmen, die übrigen 27,4 % ein höher dosiertes Präparat.
Über eine durchschnittliche gewichtete Nachbeobachtungszeit von knapp fünf Jahren ergab sich unter der Einnahme von V3FS ein um 25 % erhöhtes Risiko für das Neuauftreten von VHF oder eine VHF-bedingte Hospitalisierung (n = 2.905; HR 1,25; 95 %-KI 1,07 - 1,46; p = 0,013). Die Einnahme niedriger dosierter Präparate (≤ 1 g tgl.) war dabei mit einer signifikanten Risikosteigerung um 12 % (p = 0,024), Präparate mit einer Dosierung von > 1 g tgl. sogar mit einer Risikosteigerung um 49 % (p = 0,042) verbunden. Pro 1 g höherer V3FS-Dosierung wuchs das VHF-Risiko um 11 %. OB
Quelle: Gencer B et al.: Effect of long-term marine V-3 fatty acids supplementation on the risk of atrial fibrillation in randomized controlled trials of cardiovascular outcomes: a systematic review and meta-analysis. Circulation 2021; 144(25): 1981-90
ICD-Codes: I48

Alle im Rahmen dieses Internet-Angebots veröffentlichten Artikel sind urheberrechtlich geschützt. Alle Rechte, auch Übersetzungen und Zweitveröffentlichungen, vorbehalten. Jegliche Vervielfältigung, Verlinkung oder Weiterverbreitung in jedem Medium als Ganzes oder in Teilen bedarf der schriftlichen Zustimmung des Verlags.

x