Opioid ohne Atem- oder Kardiodepression

In die randomisierten, doppelblinden Vergleichsstudien wurden erwachsene Patienten mit mäßigen bis starken postoperativen Schmerzen eingeschlossen, teilweise aber auch pädiatrische Patienten. Bei parenteraler oder oraler Gabe reduzierte Tramadol postoperative Schmerzen bei abdominellen, orthopädischen und kardialen Eingriffen innerhalb von vier bis sechs Stunden um 46,8 bis 57,6%. Seine Wirksamkeit war der von Morphin und Alfentanil vergleichbar und der von Pentazocin überlegen. Bei Erwachsenen wie Kindern erwies sich Tramadol als effektives Analgetikum. Die häufigsten Nebenwirkungen mit einer Inzidenz zwischen 1,6 und 6,1% waren Übelkeit, Schwindel, Benommenheit, Schwitzen, Erbrechen und Mundtrockenheit. Anders als sonstige Opioide wirkt Tramadol im Rahmen der empfohlenen Dosierung nicht atem- und kardiodepressiv. Die Gefahr der Abhängigkeit ist niedrig (ca. ein Fall auf 100 000 Personen).