Proteinurie ist wichtigster Risikofaktor für Nierenversagen

Bei 1513 Patienten mit Typ-2-Diabetes und Nephropathie, deren Bluthochdruck behandelt wurde, ermittelte man jene Faktoren, die zu einer Verdoppelung des Kreatininspiegels im Blut oder zur Entstehung einer Niereninsuffizienz im Endstadium (Indikation für Dialyse oder Transplantation) führten. Die Univarianzanalyse deckte eine Gruppe von 23 Risikofaktoren auf, die diese Komplikationen vorher sagten. In der Multivarianzanalyse schälten sich vier unabhängige Faktoren heraus: starke Proteinurie (gemessen als Verhältnis von Urin-Albumin zum Urin-Kreatinin) und hoher Kreatininspiegel, sowie niedriges Serum-Albumin und niedrige Hämoglobin-Konzentration. Die Proteinurie erwies sich hierbei als der stärkste Risikofaktor. Die Autoren empfehlen daher, das Verhältnis von Urin-Albumin zu Urin-Kreatinin bei allen Typ-2-Diabetikern zu bestimmen.