Lockdown-Maßnahmen und COVID-19-Pandemie selbst wirken sich auf den Schlaf-Wach-Rhythmus aus, schilderte Prof. Peter Young, Bad Feilnbach. So zeigte eine Studie mit 435 Gesunden (26 bis 35 Jahre alt), dass die Nichtübereinstimmung des Schlafverhaltens mit der inneren Uhr („social jetlag“) deutlich zurückging. Während Schlafdauer und Gesamtschlafzeit signifikant zunahmen, verschlechterte sich die Schlafqualität.
Die Infektion selbst scheint ebenfalls ein Risikofaktor für Schlafstörungen z u s ein. S o w eisen r und 12 % d er i ntensivmedizinisch betreuten COVID-19-Patienten eine relevante Insomnie auf. Der gestörte Schlaf ist, so Young, auch für die anschließende Behandlung relevant, denn ca. ein Drittel der Post-COVID-19-Patienten in der psychosomatischen Rehabilitation leidet unter einer Insomnie. Für diese meist ältere Klientel der (Post-)COVID-19-Patienten mit Schlafstörungen sei die Gabe des Schlafhormons Melatonin sehr interessant, sagte Young. Je älter der Mensch ist, desto niedriger fällt dessen Blutkonzentration aus.
Die vielfältigen Effekte des Hormons – es wirkt nicht nur chronotherapeutisch, sondern hemmt auch Entzündungen, moduliert das Immunsystem und neutralisiert freie Sauerstoffradikale – rechtfertigen Youngs Ansicht nach seinen Einsatz auch bei schlafgestörten COVID-19-Patienten. Untersuchungen zeigten, dass Melatonin die COVID-19-assoziierte immunologische Überreaktion des Körpers unterdrücken könne, so Young weiter. Dazu tragen die Hemmung sog. Inflammasome und die Umkehrung der aeroben Glykolyse in den Immunzellen bei.
„So könnte die Applikation von retardiertem Melatonin in üblicher Dosierung“, betonte Young, „die altersrelevanten Komorbiditäten einer SARS-CoV-2-Infektion und das Risiko schwerer Verläufe partiell lindern“. Seiner Ansicht nach „spricht aus klinischer Sicht nichts dagegen, bei Patienten in der Post- COVID-Phase mit einer Insomnie eine chronobiologische Therapie mit retardiertem Melatonin zu versuchen“. GS