Das neue Bewertungssystem beschreibt, mit welcher Wahrscheinlichkeit die Schmerzen neuropathischer Natur sind:
Neuropathische Schmerzen liegen möglicherweise vor, wenn als Ursache eine neurologische Läsion oder Erkrankung des somatosensorischen Nervensystems vermutet wird, und andere Ursachen wie Entzündungen weniger wahrscheinlich sind. Entsprechende Hinweise liefern verschiedene Fragebögen wie der LANSS, das neuropathic pain questionnaire oder der painDETECT. Das zweite Kriterium ist die anatomische Übereinstimmung der Schmerzverteilung mit der vermuteten Lokation der Läsion bzw. Erkrankung.
Neuropathische Schmerzen liegen wahrscheinlich vor, wenn klinische Untersuchungen den Verdacht auf die Läsion/Erkrankung unterstützen. Im Optimalfall kann ein partieller oder vollständiger Verlust einer oder mehrerer Sinnesmodalitäten in Übereinstimmung mit der vermuteten Ursache bestätigt werden (z. B. eingeschränkte Wahrnehmung von Kälte).
Neuropathische Schmerzen gelten als sicher, wenn die Läsion/Erkrankung durch einen objektiven diagnostischen Test bestätigt wurde, z. B. der Nachweis von Schlaganfällen, Rückenmarksverletzungen oder multipler Sklerose durch ein CT oder MRT oder der hautbioptische Nachweis einer verringerten intraepidermalen Nervenstrangdichte. OH