Bei 508 Patienten, die zwischen dem 20. März und dem 31. Juli 2000 in eine Notaufnahme eingeliefert wurden, wurde nach einer Hyperglykämie (über 125 mg/dl) gefahndet. Wenn kein Diabetes bekannt war und keine Steroide im Spiel waren, wurde das HbA1c und zweimal der Nüchtern-BZ bestimmt und ggf. ein oraler Glukosetoleranztest durchgeführt. 50 Patienten erfüllten die Einschlusskriterien. Bei 60% wurde ein Diabetes festgestellt. Patienten mit Diabetes hatten höhere HbA1c-Werte als Patienten ohne Diabetes (6,8 vs. 5,3%). Ein HbA1c über 6,0% wies einen Diabetes mit 100% Spezifität und 57% Sensitivität nach. Bei einem Cut-off-Wert von 5,2% betrug die Spezifität 50% und die Sensitivität 100%.
Hoher Blutzucker bei Krankheit
Praxis-Depesche 19/2003
Stresshyperglykämie oder Diabetes?
Wird ein akut erkrankter Patient eingeliefert, fällt nicht selten ein erhöhter BZ auf. Dann ist zu klären: Handelt es sich um eine Stress-bedingte Hyperglykämie oder einen Diabetes mellitus?
Quelle: Greci, LS: Utility of HbA1c levels for diabetes case finding in hospitalized patients with hyperglycemia, Zeitschrift: DIABETES CARE, Ausgabe 26 (2003), Seiten: 1064-1068