Tabes optica im 21. Jahrhundert

In einer Londoner Augenklinik stellte sich ein 47-jähriger Mann mit progredienter binasaler Hemianopsie vor, wobei ihm nur ein Gesichtsfeldausfall am weniger stark betroffenen rechten Auge bewusst war. Er hatte auf beiden Augen eine Sehschwäche, enge Pupillen, die rechte Papille zeigte eine zentrale Abblassung. Die Syphilis-Diagnostik brachte die Aufklärung: Sowohl spezifisches IgM und IgG als auch der TPPA-Titer i. S. und TPPA- und VDRL-Titer im Liquor waren extrem erhöht. Es wurde eine Neurosyphilis mit dem Bild Tabes optica diagnostiziert und mit Penicillin behandelt. Die Progression des Gesichtsfeldausfalls konnte damit gestoppt werden.