COVID-19

Praxis-Depesche 7-8/2020

Thorax-Computertomographie zur Diagnostik nutzen

Eine frühe Diagnose von COVID-19 ist entscheidend für die Behandlung der Krankheit und die Kontrolle der Krankheitsausbreitung. Die Echtzeit-Reverse-Transkriptions-Polymerase-Kettenreaktion (RT-PCR) zeigte eine geringe Sensibilität, weshalb die Thorax-Computertomographie (CT) nicht nur bei der Früherkennung und Diagnose, insbesondere bei falsch negativen RT-PCR-Tests, sondern auch bei der Überwachung des klinischen Verlaufs und bei der Bewertung der Krankheitsschwere eine entscheidende Rolle spielt.
In Ermangelung einer spezifischen Behandlung oder eines Impfstoffs gegen COVID-19 ist eine frühe Diagnose und die anschließende Isolierung der infizierten Patienten für die Krankheitsbekämpfung unerlässlich. Die vorliegende Arbeit berichtet über die CT-Befunde mit einigen Hinweisen auf die zeitlichen Veränderungen im Verlauf der Erkrankung. Die CT-Befunde von COVID-19 überschneiden sich mit den CT-Befunden anderer Krankheiten, insbesondere der viralen Lungenentzündung einschließlich Influenzaviren, Parainfluenzavirus, Adenovirus, Respiratory Syncytial Virus, Rhinovirus, humanes Metapneumovirus usw. Es gibt sowohl Unterschiede als auch Ähnlichkeiten in den CT-Merkmalen von COVID-19 im Vergleich zu denen des schweren akuten respiratorischen Syndroms. Ziel dieses Artikels ist es, einen Überblick über die typischen und atypischen CT-Befunde bei COVID-19-Patienten zu geben, um Radiologen und Klinikern dabei zu helfen, sich besser mit der Krankheit vertraut zu machen.
Die Thorax-Computertomographie (CT) spielt eine wichtige Rolle in den sehr frühen Stadien der Infektion, wenn der Nasen-Rachen- Abstrich noch negativ sein kann, um schließlich die Diagnose von COVID-19 bei Patienten mit hohem Verdacht (d. h. klinische Merkmale und Expositionshistorie) zu stellen und eine Prognose zu erstellen, sowie im Verlauf der Erkrankung, um Veränderungen im Schweregrad zu beurteilen, die eine Anpassung der Behandlung erfordern.
 
Diagramm Kreis Thorax-Computertomographie zur Diagnostik nutzen

 

Im Gegensatz zu anderen Formen der Lungenentzündung zeigt die COVID-19-Pneumonie eine hohe Prävalenz bilateraler GGOs mit einer vorwiegend peripheren Verteilung auf CT-Scans, die oft mit Konsolidierungen und interstitiellen Verdickungen einhergehen, und sie ist seltener mit einer weit verbreiteten Verteilung, Pleuraerguss oder Lymphadenopathie assoziiert. VW
Quelle: Carotti M et al.: Chest CT features of coronavirus disease 2019 (COVID‐19) pneumonia: key points for radiologists. Radiol Med 2020; 125(7): 636-46
ICD-Codes: U07.1

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