Trophische Veränderungen: Sonderform des CRPS?
Als nummulären Kopfschmerz bezeichnet man eine Form der Zephalalgie, bei der der chronische Schmerz ausschließlich an einer klar umschriebenen, relativ kleinen Stelle auftritt. Gelegentlich kommen trophische Veränderungen dazu. Fünf solche Fälle wurden kürzlich von einer spanischen Autorengruppe beschrieben.
Während eines Zeitraums von drei Jahren behandelte man insgesamt 59 Fälle von nummulärem Kopfschmerz, von denen fünf (vier Frauen, ein Mann) trophische Veränderungen an der schmerzenden Stelle aufwiesen. Bei drei Patienten war diese oval, bei zweien rund und zwischen 2 x 2 und 4,5 x 3 cm groß. In allen Fällen zeigte sich eine etwas kleinere Hautvertiefung innerhalb des schmerzenden Bereichs, der bei vier Patienten rechts parietal und bei einem links parietal lokalisiert war. In drei Fällen beobachtete man darüber hinaus Haarausfall, Rötung und lokal erhöhte Temperatur.
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