Komplexe Diagnostik

Praxis-Depesche 3/2000

Unterschenkelschmerzen bei Sportlern

Unterschenkelschmerzen bei Sportlern können verschiedene Ursachen haben. Die richtige Diagnose ist für eine optimale Behandlung sehr wichtig.

Bei Unterschenkelschmerzen im vorderen Bereich handelt es sich häufig um ein Kompartment-Syndrom infolge chronischer Überlastung. Sehnenscheidenentzündungen können eine ähnliche Symptomatik verursachen. Das mediale tibiale Überlastungs-Syndrom tritt vor allem bei Läufern, Springern usw. auf (z. B. Basketball-Spieler). Überlastungsfrakturen sind die normale Antwort auf eine abnormale Belastung. In den meisten Fällen ist die Tibia betroffen. Faszienhernien können, müssen aber nicht mit einem Kompartment-Syndrom vergesellschaftet sein. In manchen Fällen bleiben Faszienhernien ohne begleitende Schmerzsymptomatik. Beim sogenannten Tennisbein kommt es zum partiellen Abriss des medialen Kopfes des M. gastrocnemius, wobei dieser Defekt von außen tastbar ist. Eine eher seltene Ursache ist das Kompressionssyndrom der A. poplitea. Auch belastungsinduzierte venöse Thrombosen und Nervenkompressionssyndrome werden bei Sportlern beobachtet. Die Diagnostik stützt sich auf Röntgenuntersuchungen, Knochenszintigraphien und weitere Spezialuntersuchungen. Kompartment-Syndrom, Nervenkompressionssyndrome u. a. bedürfen einer chirurgischen Intervention. (UB)

Quelle: Touliopolous, S: Lower leg pain, Zeitschrift: SPORTS MEDICINE, Ausgabe 27 (1999), Seiten: 193-204

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