Verbessert Vitamin C die Prognose?

Die Baroreflex-Sensitivität hängt mit der Endothelfunktion zusammen. Diese ist bei Herzinsuffizienz beeinträchtigt. Hohe Dosen von Vitamin C können diese Dysfunktion bessern. Ausgehend von diesen Zusammenhängen prüfte man in einer italienischen Studie den Einfluss einer Infusion von 2,5 g Vitamin C (bzw. Plazebo) bei 33 Patienten mit postischämischer Herzinsuffizienz (EF unter 35%) und elf Kontrollpersonen. Bei den Herzkranken war die Baroreflex-Sensitivität (bestimmt mit der Phenylephrin-Methode) nach Vitamin C signifikant höher als nach Plazebo-Gabe; Parameter der autonomen Herzfrequenz-Modulation (bestimmt mittels Spektralanalyse des Hochverstärkungs-EKGs) waren ebenfalls gebessert. Bei den Kontrollen wurden keine solchen Veränderungen registriert. Vitamin C stärkt demnach bei Herzinsuffizienten die Fähigkeit des autonomen Nervensystems bzw. des Vagus, auf Blutdruck-Stimuli adäquat zu reagieren. Dabei kommt vermutlich sein antioxidativer Effekt via Endothel zum Tragen. Aussagen über entsprechende Wirkungen einer chronischen Zufuhr von Vitamin C können aus dieser Versuchsanordnung nicht abgeleitet werden. Die Autoren regen daher Studien an, die klären sollten, ob die Gabe von Vitamin C eine lohnende Ergänzung zur etablierten Pharmakotherapie der Herzinsuffizienz sein und deren Prognose bessern könnte. (WE)