Das Fazit dieser drei Studien brachte Prof. Michael Dreher, Aachen, auf einer Veranstaltung von Chiesi noch einmal auf den Punkt. Geprüft wurde die Dreifach-Fixkombination aus dem LAMA Glycopyorronium (GB), dem LABA Formoterol (FF) und dem ICS Beclometason (BDF) gegenüber dualer Therapie mit LAMA/LABA oder ICS/LABA, gegenüber Monotherapie oder freier Dreifachkombination.
In allen drei Studien zeigte die Dreifachtherapie Vorteile hinsichtlich Exazerbationen, Lungenfunktion und Lebensqualität. In der Studie TRIBUTE mit mehr als 1.500 Patienten wurde GB/FF/BDF mit der Zweifachkombination aus Glycopyrronium und Indacaterol (GB/IND) verglichen. Bei vergleichbarem Sicherheitsprofil reduzierte die Dreifach-Fixkombination signifikant die Rate der moderaten bis schweren Exazerbationen um 15,2 % gegenüber der LAMA/LABA-Kombination (p = 0,043, Beobachtungszeitraum 52 Wochen). Zudem wurde unter GB/FF/BDP ein um im Mittel 22 ml signifikant besserer Pre-dose- FEV1 sowie eine signifikant bessere Lebensqualität erreicht als unter der Dualtherapie.
Auch in den aktuellen GOLD-Leitlinien haben Dreifach-Fixkombinationen an Stellenwert gewonnen. OH