Visusverlust durch Dengue-Fieber

Eine junge Frau entwickelte am Ende ihres Thailand-Urlaubs hohes Fieber, Muskelschmerzen und eine verminderte Sehschärfe. Man stellte zudem ein makulopapulöses Exanthem der Extremitäten, Hepatosplenomegalie, Thrombozytopenie und erhöhte Leberwerte fest, außerdem beidseits eine starke Einschränkung von Sehschärfe und Farbensehen, pathologische visuell evozierte kortikale Potenziale und eine bilaterale exsudative Makulopathie. Das Dengue-Fieber wurde serologisch bestätigt. Ohne weitere Therapie erholte sich die junge Frau in wenigen Wochen; allerdings blieb eine verminderte Sehschärfe im rechten Auge zurück, wo die Einblutungen zu retinalen Lipidablagerungen geführt hatten. Das Dengue-Fieber ist in den Tropen verbreitet, befällt aber selten Touristen. Okuläre Manifestationen kommen vor, meist in Form von Einblutungen aufgrund gesteigerter Gefäßpermeabilität und einer Neuritis nervi optici. Eine spezifische Behandlung gibt es nicht, außer Steroide nach Abklingen der Virämie. (Ko)