115 AD-Patienten wurden einer Kontrollgruppe aus 115 Personen ohne AD gegenübergestellt. Die AD-Patienten hatten innerhalb der vergangenen sechs Monate eine progressive Verschlechterung ihrer Kognition erlitten und zeigten in der Bildgebung (Schädel-CT oder MRT) Zeichen der Hirndegeneration. Zudem wurden Patienten ausgeschlossen, wenn sie Medikamente einnahmen, die auf den Folsäure- oder B12-Spiegel wirken, oder wenn die B12-Konzentration (nicht supplementationsbedingt) über 701 pmol/l lag (z. B. bei malignen oder anderen schweren Erkrankungen).
Im Vergleich zu Patienten, die normale B12-, Homocystein- (Hcy) und Folsäurewerte (FS) aufwiesen, war das Risikoverhältnis bei alleinigem B12-Mangel 4,6 (aOR) – das Risiko einer AD-Erkrankung also bei B12-Mangel und ansonsten normalen Werten mehr als vervierfacht. Die Kombination von erhöhtem Hcy mit niedrigen FS-Werten bei normalem Vitamin B12 ergab eine aOR von 17,0. Das allergrößte AD-Risiko mit einer Risiko-Verdreißigfachung (aOR 30,5) besaßen Patienten mit einem hohen Hcy und niedrigem B12, egal wo der FS-Wert lag.
Vitamin B12 ist demnach direkt mit der Alzheimer- Erkrankung assoziiert. Der genaue Mechanismus hinter dieser Verknüpfung bleibt aber weiter unklar, denn über eine mögliche Kausalität kann diese Querschnittsstudie naturgemäß keine Auskunft geben. Die Assoziation von Folsäure mit AD und von B12 mit AD scheint primär durch Hcy mediiert zu sein. CB