Typ-2-Diabetiker unter Metformin

Praxis-Depesche 24/2006

Was bringt die Glitazon-Zusatztherapie?

Insulinresistenz und im Verlauf Abnahme der Betazellfunktion sind pathophysiologische Komponenten des Typ-2-Diabetes. Der Peroxisom-Proliferator-Rezeptor-gamma-Agonist Pioglitazon übt seine blutzuckersenkende Wirkung möglicherweise über Verbesserungen von Insulinresistenz und Betazellfunktion aus. Er wurde jetzt prospektiv mit dem Sulfonylharnstoff Glibenclamid verglichen.

In der offenen Beobachtungsstudie erhielten 250 von 500 Typ-2-Diabetikern, die nur mit Metformin (im Mittel 1900 mg/d) behandelt worden waren und unzureichende Stoffwechselwerte aufwiesen. als Zusatztherapie einmal täglich 30 mg Pioglitazon, die anderen 250 einmal täglich 3,5 mg Glibenclamid. Die Dosis konnte bei Bedarf auf 45 mg Pioglitazon oder 5 mg Glibenclamid gesteigert werden. Eine Insulintherapie wurde begonnen, wenn das HbA_1cauf 8,0% angestiegen war oder vaskuläre Komplikationen auftraten.

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