Lumbago im Jugendalter

Praxis-Depesche 7/2019

Welche Therapien bei Rückenschmerzen?

Aktuelle Leitlinien empfehlen zur Erstlinientherapie von Schmerzen im unteren Rücken (low back pain, LBP) bei Erwachsenen die Kombination von manipulativer Wirbelsäulen- (spinal manipulative therapy, SMT) und Bewegungstherapie (exercise therapy, ET). Eine Studie liefert nun auch Daten zu jugendlichen Patienten.
Mit zunehmender Häufigkeit werden auch bei Jugendlichen chronische Schmerzen im unteren Rücken diagnostiziert. In einer randomisiert- kontrollierten Studie wurde nun bei 185 Jugendlichen (Alter zwölf bis 18 Jahre) mit chronischer Lumbalgie die Effizienz einer zwölfwöchigen Intervention mit SMT und ET mit einer alleinigen ET verglichen.
Es zeigte sich, dass die Kombination von SMT und ET im Verlauf eines Jahres zu einer höheren Schmerzreduktion führte als eine ET allein, wobei der Unterschied 26 Wochen nach Behandlungsstart am stärksten ausfiel. Auch die Linderung der Symptome und die Verbesserung der körperlichen Beeinträchtigung fiel zu diesem Zeitpunkt unter kombinierter Therapie signifikant stärker aus als in der nur mit ET behandelten Vergleichsgruppe.
Zu allen Messzeitpunkten zeigte sich eine signifikant höhere Patientenzufriedenheit (p ≤ 0,02) für die kombinierte Therapie. Eine Kombination von SMT und ET ist demnach auch bei Jugendlichen die erfolgreichere Strategie. GH
Quelle: Evans R et al.: Spinal manipulation and exercise for low back pain in adolescents: a randomized trial. Pain 2018; 159(7): 1297-307

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