Weniger Nierensteine - welche Diät?

Prospektiv wurden 120 Männer mit Kalziumoxalat-Steinen entweder einer kalziumarmen oder einer an tierischem Protein und Salz reduzierten Kostform zugeteilt. Beide Gruppen sollten 2 bis 3 l/d Flüssigkeit zu sich nehmen. Fünf Jahre lang wurde jährlich untersucht. Nach fünf Jahren waren bei 38% der Patienten unter kalziumarmer Diät, aber nur bei 20% in der eiweiß- und salzarmen Diätgruppe erneut Nierensteine aufgetreten (fast 50% Risikoreduktion). Beide Gruppen schieden unter Diät durchschnittlich 170 mg/d weniger Kalzium i. U. aus. Allerdings erhöhte sich die Oxalat-Ausscheidung bei den kalziumarm ernährten Probanden, da im Darmlumen weniger Kalzium zur Komplexbildung zur Verfügung stand und das überschüssige Oxalat renal ausgeschieden wird. Da bei der anderen Diätform ausreichend Kalzium zur Komplexbildung aufgenommen wurde, sank die Oxalat-Ausscheidung. Außerdem werden durch das geringere Proteinangebot weniger Säuren gebildet, was die Übersättigung des Urins mit Kalziumoxalat verringert.