Wenn Männer schwache Knochen haben

In den USA sind knapp 30% der Patienten, die im Alter über 50 eine Fraktur erleiden, Männer. Man weiß aber nicht, welche Männer Medikamente bekommen sollten, um Osteoporose-bedingte Frakturen zu verhindern.
Bei Frauen definiert man gemäß WHO eine Osteoporose, wenn man bei der BMD-Bestimmung am Schenkelhals einen T-Score von -2,5 oder weniger misst. Für Männer wurde von der National Osteoporosis Foundation (NOF) vorgeschlagen, diesen Grenzwert auf die gesamte Hüfte und LWS anzuwenden.
Bei Männern erhöht eine prophylaktische Medikation die BMD; ob aber Frakturen verhindert werden, wurde nicht eindeutig bewiesen. Die BMD gibt auch keinen eindeutigen Hinweis auf das Frakturrisiko. Vielfach wird dafür plädiert, das absolute Frakturrisiko mit Hilfe des FRAX-Algorithmus abzuschätzen.
In den USA wurde im Rahmen der MrOS-Studie anhand von 5880 Männern über 65 untersucht, wie man die Knochen medikationsbedürftiger Männer am besten beurteilt. Es zeigte sich, dass die WHO-Definition der Osteoporose, die auf 2% des Kollektivs zutraf, am besten die frakturgefährdeten Männer erfasste (besser als FRAX). Eine Medikation bei Männern über diese Gruppe hinaus ist von fraglichem Nutzen, so die Autoren. WE